Soins : tarif de remboursement : Dans le cadre d’une prescription médicale : base du montant du remboursement : 0€63 x2 = 1€26 par soin.
Soins du diabétique : Remboursement 100% par la sécurité sociale dans le cadre d’une ALD (affection longue durée) concernant seulement le grade 2 et le grade 3.
Les grades :
Grade 0 : Pas de neuropathie : soins non pris en charge par l’AM
Grade 1 : Neuropathie : soins non pris en charge par l’AM
Grade 2 : Neuropathie + déformation du pied ou + artérite : 1 bilan + 5 soins pris en charge par l’AM par an
Grade 3 : Antécédent d’ulcération ayant duré + de 4 semaines ou amputation : 1 bilan + 8 soins pris en charge par l’AM par an
Remboursement possible sans prescription médicale par certaines mutuelles, renseignez vous.
Les tarifs conventionnels
Tarifs en euros applicables depuis le 29 mai 2013
|
Métropole |
Départements d'outre-mer et Mayotte |
|
|
POD : actes de prévention |
27,00 |
27,00 |
|
AMP : autres actes |
0,63 |
0,63 |
|
Majoration de nuit |
0,76 |
0,79 |
|
Majoration de dimanche |
0,61 |
0,64 |
|
IFD : indemnité de déplacement |
2,50 |
2,50 |
|
IK : indemnité kilométrique en plaine |
0,35 |
0,35 |
|
IK : indemnité kilométrique en montagne |
0,50 |
0,50 |
|
IK : indemnité kilométrique à pieds ou à skis |
3,40 |
3,66 |
Ces tarifs sont applicables par les pédicures-podologues libéraux conventionnés pour les soins dispensés au cabinet, au domicile du malade et dans les structures de soins dès lors que ceux-ci sont tarifés à l'acte.
Références réglementaires :
- La convention nationale conclue entre le syndicat représentatif des pédicures podologues et l'Union nationale des caisses d'Assurance Maladie (Journal officiel du 29 décembre 2007) et ses avenants.
- Décision de l'Union nationale des caisses d'Assurance Maladie du 21 mars 2013 (Journal officiel du 23 mai 2013).
Semelles orthopédiques : tarif de remboursement :
Remboursement de la base de remboursement (BRSS) à 60% par l’AM.
Le montant du remboursement du ticket modérateur varie selon votre mutuelle.
Pour le connaitre, contactez celle ci et demandez le montant de remboursement des orthèses plantaires.
Les références exactes si nécessaire sont :
Au dessus du 37 : base de remboursement : 14 € 43 x 2 = 28€ 86 (code de l’acte = 2140455 X2)
Du 28 au 37 : base de remboursement : 14€ 02 x2 = 28€ 04 (code de l’acte = 2122121 X2)
En dessous du 28 : base de remboursement : 12€ 94 x2 = 25€ 88 (code de l’acte = 2180450 X2)
Semelles moulées : base de remboursement : 27€ 34 x2 = 54€ 68 (code de l’acte = 2158449 X2)
x2 = s’il s’agit d’une PAIRE
Jusqu’à 15ans, 2 paires de semelles remboursées par an.
Ensuite 1 paire /an
Appareillages d’orteils (orthoplastie), d’ongles (orthonyxie, onychoplastie), contentions : Non pris en charge par l’assurance maladie
Pour les bénéficiaires de la CMU : Attention la CMU ne prend pas en charge les soins pour les non diabétiques et ne prend pas en charge la totalité des semelles.
J’accepte la carte vitale , je ne pratique pas l’avance des frais.
